糖尿病治療重點

毛孩得到糖尿病？天吶我該怎麼辦？

犬貓被醫生診斷出真的有糖尿病時，家長一定會很害怕很擔心。接著腦海出現許多畫面，像是「小時候村里某伯伯因為糖尿病腳趾頭黑掉」；「每天要幫忙打針，但他平常打針都氣噴噴，不可能做得到」；「聽說糖尿病很難治療，有沒有什麼偏方可以不用打針」，還有就是「為什麼我家毛孩會得到這種病？」

先停下各式各樣的小劇場(搖肩膀)。現在知道毛孩有糖尿病，總比不知道毛孩有疾病而沒被診斷出來好。沒有管理好的糖尿病的確很可怕，現在就能和醫生一起聯手來把糖尿病管理好，學習可能會有什麼併發症，然後好好地監控。

一個良好的糖尿病管理，重點在於主人、動物和醫療三者互相配合，三個重要關鍵缺一不可。

做所有事都要有個目標，目標清楚了，我們就知道朝什麼方向努力。糖尿病治療的目標，學理上是控制一天24小時的血糖儘可能不要超過腎臟過濾的閾值；用一般人類可以理解的語言翻譯就是「改善糖尿病的臨床症狀」，同時「避免出現低血糖的症狀」。

複習一下，糖尿病的臨床症狀是什麼？「三多一少」– 尿多、喝多、吃多、體重減少。治療的目標就是經由管理血糖，讓這些因為血糖過高的臨床症狀得以減緩。有些家長可能會想，我家尿布多，我不怕毛孩喝多、尿多！當然我們不是怕毛孩喝多、尿多以及吃多，只是三多一少代表身體無法良好運用血糖，在我們肉眼看不到的地方，身體的細胞及許多的器官都會受到高血糖傷害，甚至可能造成神經壞死性病變和致死的酮酸血症。所以經由觀察臨床症狀–飲水量是否控制在正常範圍、體重維持，就可以幫助主人第一線觀察糖尿病是否管理得宜。

現在水蓮醫師來簡單說明一下如何做好糖尿病的管理：(之後會分貓狗再詳細介紹)

飲食
飲食在管理糖尿病的動物非常關鍵，不過在犬和貓中卻伴演不同的角色(貓是喜歡利用蛋白質的絕對肉食動物；狗是雜食動物)。另外，動物可能不只有一種疾病，在飲食的選擇和餵食的方法，需要依照個體狀況去量身訂做。大原則是讓犬貓維持在理想的體態，不要過胖也不要過瘦！
胰島素治療
大部份的狗狗糖尿病屬於第二型糖尿病，也就是胰島素依賴型糖尿病，身體無法產出足夠的胰島素，幾乎都需要接受注射型胰島素的治療。狗主人千萬千萬千千萬萬母湯想要利用什麼補充品去控制好糖尿病，好好的接受胰島素治療是避免可怕併發症的關鍵；相對於狗，許多貓咪屬第一型糖尿病，在合併胰島素、體重管理和飲食調整下，是有可能進入到不需使用胰島素的緩解期(remission)。
主人和動物之間的合作
糖尿病的治療需要長期管理，除非動物已經很虛弱（這種情況請務必直接去急診重症監護）），否則糖尿病動物的管理，水蓮醫師一律主張快快樂樂慢慢來，之後還有好幾年大家要一起相處，彼此不要撕破臉是很重要的。慢慢調整生活作息、餵食方法，學習打針的技巧、居家測量血糖的方法，這段過程主人跟動物都要開開心心的，這樣才可以避免主人和動物的壓力和挫折。

下一次我們要來談犬與貓不同的糖尿病管理飲食選擇和餵食方法！記得記得，要快快樂樂地慢慢來，才是長久管理的成功要素。

郭貞伶獸醫師

老妞的犬貓營養筆記共同創辦人

多年臨床經驗與寵物食品相關經歷

ISFM (International Society of Feline Medicine)會員

IAAHPC(International Association For Animal Hospice and Palliative Care)會員

人生熱血追求人類與寵物一起快樂過日子