2026/11/05
心絲蟲是犬貓常見且具有高度危險性的寄生蟲疾病,在感染初期幾乎沒有明顯症狀,往往等到出現咳嗽、喘氣、活動力下降等異常時,心臟與肺部可能已受到嚴重損害。本文將帶你認識心絲蟲的感染途徑、潛伏期、常見症狀、檢查與治療方式,以及如何挑選合適的預防方案,降低感染風險,守護犬貓的心肺健康。
💡 本文重點整理
心絲蟲是一種寄生在犬貓心臟與肺動脈的線蟲,成蟲體積龐大,可長達 30 公分,外觀像麵線一樣,因此當體內累積大量成蟲時,容易造成血管阻塞,嚴重影響心肺功能。
狗狗是心絲蟲最主要且最適合寄生的宿主,因此感染率相對較高;而貓咪雖然不是心絲蟲理想的宿主,體內通常難以存活大量成蟲,但仍可能因少量心絲蟲感染而引發嚴重的呼吸道疾病,甚至造成猝死,因此同樣不可掉以輕心。
心絲蟲的危險在於潛伏期極長,從幼蟲到成蟲會經歷約 6~8 個月的發育,在貓狗的心肺血管中緩慢長大,而且在感染初期幾乎沒有任何症狀,飼主難以察覺。
等到寵物陸續出現咳嗽、容易喘、活動力下降、體重減輕等症狀時,可能體內已經有一定的成蟲數量,如果沒有即時接受治療,不斷增加的成蟲會阻塞心臟及肺部血管,將導致肺高壓、心臟衰竭、器官功能受損,甚至引發急性休克或猝死。

心絲蟲並不會直接透過犬貓之間的接觸傳染,而是必須藉由蚊子作為傳播媒介,具體的傳染流程如下:
由於台灣全年氣候溫暖潮濕,蚊蟲活動時間長,因此室內犬、外出散步犬及家貓都有感染風險,即使不常外出,也可能因蚊子飛入住家而遭到感染。
想要降低家中犬貓感染心絲蟲的風險,除了做好居家防蚊措施外,也可以依照獸醫師建議,定期投予心絲蟲預防藥,有效阻斷感染途徑,守護犬貓的心血管健康。

由於狗狗與貓咪對心絲蟲的反應不同,感染後的症狀及疾病發展也有所差異,因此飼主應了解各自的臨床表現,才能及早發現、及早就醫。
狗狗是心絲蟲的主要宿主,所以心絲蟲可以在犬隻體內順利發育長大,隨著寄生蟲數量與體積增加,會逐漸影響狗狗的血液循環和心肺功能,所以症狀可以分為 3 個階段來看:
相較於狗狗,貓咪不是心絲蟲的理想宿主,所以幼蟲在貓咪體內發育會受到極大限制,能夠順利長大為成蟲的比例較低。然而,這並不代表貓咪感染心絲蟲就比較安全。
因為貓咪對心絲蟲較為敏感,所以即使只有少數未成熟的成蟲或少量的成蟲,也可能引發嚴重的「心絲蟲相關呼吸道疾病」(Heartworm associated respiratory disease,簡稱 HARD),讓貓咪出現頻繁咳嗽、呼吸過快、嘔吐、食慾不振、體重減輕等症狀,甚至突然猝死。
由於心絲蟲潛伏期長達半年以上,且初期幾乎沒有症狀,所以飼主可以透過「定期篩檢」來確認家中貓狗是否有心絲蟲問題。
若家中的狗狗或貓咪都有依照獸醫師建議,每個月規律使用心絲蟲預防藥,每年只需要進行一次心絲蟲檢驗即可。雖然心絲蟲預防藥具有相當高的保護效果,但仍可能因漏吃藥、延遲投藥、嘔吐導致藥效不足、產生抗藥性或其他因素而增加感染風險。
如果家中貓狗平時沒有定期使用預防藥的習慣,建議先安排心絲蟲篩檢,再依檢查結果決定後續處置。
不建議在未確認感染狀況前,就自行投予心絲蟲預防藥,因為如果貓狗體內已有幼蟲,部分藥物可能導致幼蟲短時間大量死亡,增加過敏反應或其他併發症,反而對貓狗健康造成危害。
獸醫師通常會根據犬貓的年齡、症狀、感染風險及檢查目的,搭配不同的檢驗方式,以提高診斷的準確性,以下整理常見的檢驗方式:
| 檢驗方式 | 原理 | 優點 | 缺點 | 適合對象 |
| 血液 顯微鏡檢查 |
透過血液抹片,直接用顯微鏡觀察,血液中是否有微絲蟲 |
|
|
狗狗初步篩檢,通常會搭配抗原快篩一起 |
| 心絲蟲 抗原快篩 |
檢測體內是否存在心絲蟲雌性成蟲的特定抗原 |
|
|
年度定期健檢首選方式,在狗狗身上較為準確,貓咪則需搭配抗體快篩 |
| 心絲蟲 抗體快篩 |
檢測體內是否有對心絲蟲幼蟲產生的抗體 |
|
|
主要用於貓咪心絲蟲檢查 |
| 胸腔 X 光 | 觀察肺動脈是否擴張、蛇行,以及肺部組織是否有發炎或水腫狀況 |
|
|
確診陽性後評估病情等級,或出現嚴重慢性咳嗽、喘息的犬貓 |
| 心臟超音波 | 利用超音波,直接觀察心臟房室與肺動脈內是否有心絲蟲成蟲 |
|
|
由於心絲蟲的生長週期比較長,所以治療需要長期抗戰,透過定期回診追蹤,並配合獸醫師指示用藥、限制活動等方式,幫助消滅犬貓體內的幼蟲與成蟲,並降低蟲體死亡時引起的發炎反應、血栓及肺部栓塞等併發症。

依照美國心絲蟲協會(AHS)提供的治療建議,狗狗的心絲蟲成蟲治療主要以 3 劑殺蟲藥物,配合支持性治療和嚴格限制運動為主,以下是治療流程摘要:
| 治療時間 | 治療內容 |
| 第 0 天 | 確定感染後,第一優先事項是嚴格限制狗狗運動,並進行血液、X光或超音波評估,穩定心肺狀態。 給予類固醇與抗組織胺以減輕過敏反應,並投予第一劑心絲蟲預防藥殺滅幼蟲。 |
| 第 1~28 天 | 口服 Doxycycline 抗生素,每天 2 次,持續 4 週。目的是消滅心絲蟲體內的共生菌,讓心絲蟲衰弱,也能降低蟲體死亡後引發的血管病變問題。 |
| 第 30 天 | 使用心絲蟲預防藥。 |
| 第 60 天 | 使用心絲蟲預防藥,施打第一劑心絲蟲成蟲治療藥物 Melarsomine(唯一被 FDA 認可的心絲蟲成蟲藥物),並且嚴格限制活動。 |
| 第 90 天 | 使用心絲蟲預防藥,搭配第二劑心絲蟲成蟲治療藥物 Melarsomine。 |
| 第 91 天 | 第三劑心絲蟲成蟲治療藥物 Melarsomine,並且持續嚴格限制活動 6~8 週。 |
| 第 120 天 | 檢測血液中是否還有微絲蟲殘留,並每個月持續使用合適的心絲蟲預防藥。 |
| 第 365 天 | 進行快篩抗原檢測,並檢測血液中是否有微絲蟲。若抗原陽性,需再次回到 成蟲治療階段。 |
治療期間,狗狗可能需要搭配X光、超音波、血液檢查等影像及生理評估,以確認心肺狀況與治療效果。
如果感染狀況較為嚴重、成蟲數量非常多,或者已經危及狗狗生命的狀況,則建議採取外科手術,直接夾除心臟血管內的犬心絲蟲成蟲,降低急性死亡風險。
與狗狗不同,心絲蟲成蟲治療藥物 Melarsomine 對於貓咪有毒性,所以不能用於貓咪身上治療。
此外,貓咪體內通常只有少量心絲蟲成蟲,甚至可能只有未成熟幼蟲,但因貓咪對心絲蟲反應十分敏感,即使寄生數量不多,也可能造成嚴重的呼吸道疾病。
目前貓咪心絲蟲的治療以支持療法為主,常見方式包括:
透過不間斷的投藥與檢查追蹤,讓蟲體在 2~3 年的壽命週期後自然死亡,降低發炎及併發症風險。治療期間,應盡量讓貓咪保持冷靜與放鬆,避免劇烈運動或情緒激動,以減少蟲體死亡引發血栓或栓塞的危險。
心絲蟲的治療過程長至數月至一年,費用會隨毛孩身體狀況、體重及藥量需求、感染嚴重度及醫院診療項目而有所差異:
| 治療項目 | 費用區間 |
| 初期檢查與診斷 | 5,000~20,000 元 |
| 口服抗生素療程 | 每週1,500~3,000 元 |
| 心絲蟲成蟲藥物費用 | 每次10,000~30,000 元 |
| 心絲蟲預防藥費用 (依預防範圍及產品種類而異) |
每月 200~1,000 元 |
完整流程大約需花費 30,000~60,000 元,實際價格會因為犬貓體重、身體狀況、感染嚴重度、獸醫院診療項目等因素而有所差異。若病情較嚴重,需要住院、外科手術、氧氣治療或加做影像檢查,整體醫療費用還可能進一步提高。
面對感染心絲蟲後漫長且昂貴的治療,每月規律投予心絲蟲預防藥、定期健康檢查與年度心絲蟲篩檢,不僅花費較低,也能有效降低犬貓感染及重症風險,是守護毛孩健康最經濟且有效的方式。
目前市售心絲蟲預防產品主要可分為口服藥、外用滴劑、針劑 3 種類型,飼主可以根據家中貓狗的個性、生活習慣以及是否需要同時防範其他寄生蟲來挑選。
| 預防藥種類 | 口服藥 | 外用滴劑 | 預防針 |
| 使用頻率 | 每月 1 次 | 每月 1 次 | 每年 1 次 |
| 使用方式 | 口服餵食 | 滴於後頸皮膚 | 由獸醫師皮下注射 |
| 防護範圍 | 部分產品可同時預防其他寄生蟲 | 部分產品可同時防治體外寄生蟲 | 僅針對心絲蟲預防 |
| 優點 | 多效合一防護全面 | 抗拒口服藥或挑食的犬貓 | 防護長效,可以降低空窗期風險 |
| 缺點 | 若投藥後嘔吐可能影響藥效吸收,也可能會因為忘記投藥而出現空窗期 | 點藥前後 2~3 天需避免洗澡或玩水,部分犬貓使用會出現皮膚敏感問題。此外,也可能會因為忘記投藥而出現空窗期 | 功能較單一,且飼主無法在家自行施打 |
延伸閱讀:
俗話說「預防勝於治療」,只要做好定期投藥與篩檢,就能有效避免心絲蟲找上門。心絲蟲預防藥能在幼蟲尚未發育成成蟲前將其清除,有效阻斷感染過程,大幅降低心絲蟲寄生於心臟及肺動脈的風險。

針對不同生活型態、物種與施藥習慣的犬貓,臺灣碩騰 Zoetis 提供了完整的寄生蟲預防解決方案,讓飼主能依據毛孩的需求精準選擇:
若有上述藥品諮詢與使用需求,可以向動物醫院洽詢,由獸醫師評估家中貓犬的體質後,選擇合適的預防方案。
雖然心絲蟲屬於人畜共通寄生蟲,可以透過蚊子叮咬傳染給人類,但人類體內並不適合心絲蟲生長,所以免疫系統通常會在幼蟲進入體內後不久將其消滅。極少數情況下,可能會長成後期幼蟲,在人體肺部形成結節,但通常不會出現嚴重症狀,也不會在人與人或人與寵物之間傳染。
心絲蟲是透過蚊子傳播的寄生蟲,而蚊子會透過門窗縫隙、電梯或跟隨主人衣服飛入住家。因此即使是不出門的室內犬貓,也必須定期給予心絲蟲預防藥。
如果家中貓狗從未使用過心絲蟲預防藥,或者停藥超過 6 個月以上,建議先檢查後再繼續投藥。因為如果毛孩體內已經存在心絲蟲成蟲或幼蟲,直接吃下預防藥可能會導致微絲蟲短時間內大量死亡,引發嚴重的急性過敏反應、休克甚至致死。
如果只是延遲數天或 1 週內,可以立即補吃藥。若延遲超過 1 個月以上,建議諮詢獸醫師,經由獸醫師評估後,是否需要進行心絲蟲檢驗。
心絲蟲對於器官的損傷通常是不可逆的,所以雖然透過投藥可以消滅體內的心絲蟲,但可能還是會造成慢性咳嗽、運動耐力降低等心肺問題,甚至會有腹水、血尿等狀況。