2025/06/04
最近看診碰到一隻黃金獵犬「豆豆」，主訴為反覆性耳炎與間歇性搔癢超過半年，曾多次使用抗生素與類固醇後，症狀雖改善，卻始終反覆發作。豆豆的皮膚檢查發現雙側耳道紅腫，後腳與腹部有抓癢與舔咬痕跡，沒有發現跳蚤或其他外寄生蟲，血檢與皮膚刮片也排除內分泌及感染性皮膚病，搭配主人說約莫半年前有更換飼料的紀錄，初步懷疑豆豆可能是對食物的不良反應（AFR）患者。
AFR分為免疫性（食物過敏）與非免疫性（食物不耐）反應，診斷需透過「排除—挑戰」飲食試驗（elimination-challenge diet trial, ECDT）加以確認。與飼主詳細討論後便開始讓豆豆進行ECDT，第一階段（排除期）先選擇給豆豆吃低過敏性的水解蛋白處方飼料，同時嚴格禁止餵食任何零食、潔牙骨、牙膏或膠囊等。四週後豆豆搔癢程度大幅減輕，第八週耳炎與皮膚症狀幾乎完全緩解。
隨後進行第二階段（挑戰期），此時重新餵食原本飲食，不到三天豆豆再次出現抓耳與舔腳行為，證實豆豆對原本的飲食中某些成分有不良反應。第三階段（確認期）再次餵食排除飲食後，症狀迅速改善。為進一步找出過敏原，第四階段（識別期）每兩週分別添加一種原飲食成分（如雞肉、雞蛋、大豆等），發現雞肉為引發症狀的主因。
雖然限制飲食的過程中，豆豆沒有辦法盡情的吃許多食物，飼主難免都會有點不忍心，但經過這樣的診斷流程後，確認豆豆患有食物過敏，這樣不僅可以讓飼主更放心地提供更多好吃的食物，豆豆也不會再承受皮膚搔癢的不舒服感，從最終的結果來看這個過程是十分值得的。
張義聖 獸醫師
長青動物院 主治醫師
臉書粉專-獸醫好想告訴你 小編
