回診的重要性

今天來談談回診的重要性吧！

不論是自己到醫院看病，或是帶動物看獸醫，都有機會被要求回診。明明病都好了，還要回診嗎🤔？這樣豈不是多了一次掛號診察費？

但如果從疾病的治療目標說起，回診追蹤的目標包含：治癒可逆的急性病、控制不可逆的慢性病、嘗試掌握不穩定的疾病。

可逆的急性病（例：短期的打噴涕、腸胃炎等）
事實上在面對不會說話的病患，治療會包含若干程度的「症狀治療」，希望能盡快恢復病患食慾、精神等等，同時也能取得家長的信任。對於症狀治療反應良好的病患並不代表本身疾病已經根除，這時疾病的進程僅剩下細微的變化，更需要仰賴獸醫師的經驗判斷藥物調整及停藥時機。若是自行判斷，時常會出現疾病反反覆覆，無法根治的錯覺，對醫病關係也有負面影響。
控制慢性病（例：慢性腎病、糖尿病等）
這時每日投藥的劑量及效果大多已經十分熟悉了，病患穩定的情況下，醫病關係也良好。適度拉長回診時間是合理的，但仍不能輕看回診的重要性，因為長期來看，慢性病絕大部分會惡化，且速度可能非常慢以至於平日的主觀評估無法察覺。回診時可藉由理學檢查、血檢、影像檢查來偵測微小的惡化，及早介入來攔阻疾病進程。
不穩定的疾病
有許多疾病給藥的當下難以預期效果，甚至是致命的（例：免疫媒介性溶血性貧血）。這些疾病的治療往往都是用「學理上」有效的劑量開始治療（如：高劑量類固醇），實際上每個病患所需的藥量天差地遠，只能透過密集回診來確認合適的劑量，因此也仰賴飼主的信任。若是每次回診都換醫師，第一步的測試就永遠無法完成，若是有必要尋求不同醫師診療，也務必取得正在使用的藥物名稱及劑量，否則一切將重新來過😱。

好的，講這麼多只是希望各位家長該回診就回診，若是有什麼原因導致回診困難（🐱卯貓會躲起、🐶狗狗會生氣）之類的，提出來跟獸醫一起討論，才能做出對毛孩最好的決定！

李承祐獸醫師

小動物臨床獸醫師

現任全國動物醫院主治醫師

前任劍橋動物醫院主治醫師

獸醫內科醫學會、台灣貓科醫學會會員